La postura “cattiva” non è la causa del mal di schiena, ecco le vere cause – Edition du soir Ouest-France

Abbiamo sempre sentito dire che dovresti assumere una postura “buona” per prevenire il mal di schiena: siediti dritto, stai in piedi dritto, piega le ginocchia per sollevare carichi… ma questi consigli sono davvero ingiustificati, i nostri fisioterapisti della Curtin University of Australia spiegare.

Il mal di schiena è oggi la principale causa di disabilità nel mondo. Senza arrivare a tanto, tutti abbiamo avuto mal di schiena ad un certo punto, o tutti conosciamo qualcuno che ha sperimentato questo tipo di dolore ad un certo punto della loro vita. Il mal di schiena compare spesso nell’adolescenza e la sua frequenza aumenta nell’età adulta. Nel 25% delle persone che ne soffrono, può diventare cronica, dolorosa e invalidante. Il dolore influisce quindi sulla loro capacità di impegnarsi in attività sportive, fisiche, lavorative o anche semplici della vita quotidiana. Il mal di schiena è spesso aggravato dal semplice atto di sedersi, stare in piedi, piegarsi o sollevare.

Atteggiamenti “buoni” e “cattivi”?

È opinione diffusa che una postura “buona” sia importante per proteggere la colonna vertebrale dai danni, oltre a prevenire e curare il mal di schiena. Per “buona postura” generalmente intendiamo stare seduti e in piedi “dritti” – che è popolarmente noto: “raddrizzare”, “stare dritto”, ecc – o sollevare carichi mentre si è accovacciati con la schiena ben allineata.

Al contrario, non è consigliabile mantenere la calma quando si è seduti o piegarsi in piedi, o sollevare carichi con la schiena arcuata. Questo punto di vista è ampiamente condiviso indipendentemente dal fatto che tu soffra o meno di mal di schiena, ed è trasmesso solo dai professionisti della salute del lavoro e delle cure primarie…

Tuttavia: sorprendentemente, le prove scientifiche mancano di un forte supporto per una relazione tra postura (buona o cattiva) e mal di schiena. La percezione di quella che è considerata una situazione “buona” sembra, infatti, derivare da un insieme di presupposti infondati e di desiderabilità sociale. [la « désirabilité sociale » se définit comme « l’adéquation connue des comportements observés ou anticipés d’une personne aux motivations ou aux affects réputés des membres typiques d’un collectif social », NdlR].

Revisioni sistematiche delle prove del lavoro su questo argomento hanno rilevato che gli interventi ergonomici dei lavoratori e i consigli ai lavoratori manuali sulla migliore postura da adottare per sollevare carichi non hanno effettivamente ridotto il dolore spinale correlato all’attività.

seduto e in piedi

Il nostro team di ricerca ha condotto diversi studi per esplorare la relazione tra posture e mal di schiena. Abbiamo studiato se le posizioni sedute slouching o erette “non neutre” (p. es., in piedi con la schiena arcuata o arcuata) fossero associate o precedute dall’incidenza di backwords. Conclusione: abbiamo trovato poche prove a sostegno di entrambe le opinioni.

Questi risultati sono coerenti con altre revisioni sistematiche che non hanno riscontrato differenze nella posizione seduta o in erezione nella popolazione adulta con o senza mal di schiena.

Nella vita di tutti i giorni le persone assumono diverse posture che influiscono sulla colonna vertebrale, ma in concreto nessuna singola postura è in grado, da sola, di proteggere dal mal di schiena: chi sta in piedi può vivere la stessa esperienza di chi adotta una postura piegata. Dolore.

Posizione di sollevamento

Poche o poco supportate sono anche le raccomandazioni formulate in ambito professionale in merito alle posture “buone” o “schiena sicura” da adottare quando si deve sollevare carichi pesanti, nonostante ci si muova pesantemente. Pertanto, la nostra revisione sistematica non ha trovato prove scientifiche a sostegno del fatto che il sollevamento con la schiena arcuata possa essere associato al mal di schiena o prevedere tale dolore.

Inoltre esso, Il nostro ultimo lavoro, eseguita in un laboratorio, ha rilevato che le persone che avevano svolto un’attività di movimentazione dei materiali per più di cinque anni e che non avevano mal di schiena avevano maggiori probabilità di sollevare carichi in una posizione più piegata, con la schiena ruotata, rispetto ad altre. … Ironia della sorte, i lavoratori manuali con mal di schiena tendono ad accovacciarsi e ad avere la schiena più dritta.

In altre parole, secondo questi risultati, le persone con mal di schiena sono quelle che tendono a seguire le raccomandazioni per una postura “buona”, mentre quelle che non hanno mal di schiena.

Un piccolo studio (su 12 persone) ha anche suggerito che quando le persone con mal di schiena debilitante si riprendevano, diventavano meno caute e generalmente evitavano i consigli di “buona” postura.

Se non la situazione, qual è l’origine del male?

Quindi non ci sono prove scientifiche per suggerire al momento che ci sarà un’unica “buona postura” che preverrà o ridurrà il mal di schiena per tutti. La spina dorsale, all’interno della razza umana, varia molto in composizione e dimensioni da persona a persona: quindi la situazione è molto individuale e personalizzata per ogni persona.

Ciò che è stato stabilito è che il movimento è importante per mantenere la nostra schiena sana. Imparare a cambiare le posizioni e ad adottare diverse posizioni comode può essere più vantaggioso che conformarsi rigidamente a una specifica postura “buona”.

Mentre il mal di schiena può essere grave e doloroso quando tollerato, nel 90% delle persone non è associato a danni o malattie identificabili dei tessuti. In alcuni casi, il mal di schiena può iniziare improvvisamente, quando un carico insolitamente pesante viene trasportato all’improvviso e in modo confuso, come quando ci si torce… ma può anche manifestarsi come un forte dolore alla testa, senza che la lesione ne sia la causa.

Tuttavia, sappiamo che gli individui sono più suscettibili al mal di schiena quando la loro salute è già a rischio. Quindi può giocare un fatto:

• è stressato;

• stanchezza o affaticamento;

• Cattivo sonno.

• Essere meno attivi.

Inoltre, è più probabile che il tuo mal di schiena esistente persista se:

• Diventa molto ansioso e ha paura del suddetto mal di schiena.

• Proteggere eccessivamente la schiena ed evitare il movimento, l’attività fisica, il lavoro e le interazioni sociali.

Cosa fai con il mal di schiena?

In un piccolo numero di casi (dall’1% al 5%), il mal di schiena può essere causato da una malattia, tra cui una frattura, un tumore maligno, un’infezione o una compressione nervosa (quest’ultima è associata a dolore alle gambe e perdita di forza muscolare e sensazione). In questi casi, dovresti ovviamente consultare un medico.

Ma per la maggior parte delle persone (90%, come accennato in precedenza), il mal di schiena è associato alla sensibilizzazione delle strutture della schiena, ma non a un danno tissutale identificabile.

In questo caso, un’eccessiva concentrazione sul mantenimento di una postura “buona” può distrarre da altri fattori noti per essere importanti per la salute della colonna vertebrale. Questi fattori includono:

• Muovi la schiena e rilassati.

• impegnarsi regolarmente in un’attività fisica adeguata a loro scelta;

• Acquisisci fiducia in te stesso e mantieniti in forma per le attività quotidiane.

• Mantenere schemi di sonno e peso corporeo sani.

• Prendersi cura della loro salute generale, fisica e mentale.

Il raggiungimento di questo a volte richiede la guida e il supporto di un medico.

In conclusione: che tu sia seduto o in piedi, cerca di assumere posizioni comode e tranquille e cambiale. E se devi sollevare cose pesanti, allora Evidenze scientifiche attualmente disponibili Fa notare che va bene farlo… anche con la schiena piegata. Assicurati solo che le tue condizioni fisiche siano sufficientemente buone per questo compito. E prenditi cura della tua salute.

La versione originale di questo articolo è stata pubblicata in Conversazione.